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“阳康”后眼干？少刷手机多眨眼******

　　感染新冠病毒后眼睛变干了 、或者眼泪哗哗流，这些都可能与感染新冠病毒后眼部 的炎症反应有关，“阳康”后如何护眼？新春期间如何做好眼睛保护？

　　昨日下午，广州市新闻办 、广州市卫健委召开新冠防治眼健康专家访谈会 ，来自中山大学中山眼科中心多个专科领域的专家回应了市民关注 的系列问题，并为市民提供了相关健康指引。

　　文/广州日报全媒体记者梁超仪、王婧 、伍仞

　　余敏斌 ：新冠病毒感染有可能加快或促发急性青光眼发作

　　中山大学党委副书记 、广东省医师协会副会长、中山大学中山眼科中心青光眼科学科带头人余敏斌教授介绍 ，这段时期，与新冠感染相关 的眼科疾病 的患者有明显增加 的趋势，具体数据仍在动态监测中 。

　　新冠病毒攻击呼吸系统 、心血管系统比较常见 。人们对于新冠病毒与眼部疾病的认识也在不断加深，据不完全统计 ，全世界范围内眼科领域发表了4600多篇眼科和新冠病毒研究有关的文章 。中山眼科中心也在进行新冠感染与眼疾的相关研究。

　　余敏斌介绍 ，根据中山眼科中心近期持续追踪的数据发现 ，在2022年12月中旬到2023年1月中旬这第一波新冠感染高峰时期，50-60岁以上中老年人原发性急性闭角型青光眼就诊比例比往年同期大幅度增加，且以女性患者居多 ，“往年同期 ，一个月接诊原发性急性闭角型青光眼患者不超过30个，过去一个月内则收治了160多个该病患者。这些患者在感染阳性阶段发现的比‘阳康’阶段的多。”

　　对此 ，余敏斌提醒 ，虽然相关研究机理仍在进行中 ，但新冠病毒感染有可能加快或者促发急性青光眼的发作 ，这方面应引起警惕。如果老年人 ，特别 是女性，新冠感染后出现急性视力下降 ，单眼或双眼疼痛 ，尤其是夜晚出现症状 ，甚至有恶心呕吐等情况 ，应及时前往眼科就诊 。

　　此外 ，春节期间也 是眼科急诊接诊因烟花爆竹导致眼外伤的高峰时期 。对此，余敏斌教授提醒，一旦发生爆竹炸伤 ，不要自行处理，稍有不慎会导致二次伤害 ，“有的家长对于进入眼内的烟花 、爆竹碎屑尝试自己挑出来，或者用酒精面纸去擦拭消毒，这些都 是不正确的做法 。”

　　专家提醒，应第一时间送往就近医院进行处理。如有干净 的纱布或手帕，可以松松地覆盖眼睛 ，不要挤压 ，不要揉眼，对异物不要自行取出 。

　　林浩添 ：“阳康”后眼睛痛 ？按症状分类处理

　　不少市民朋友阳了以后出现眼痛 的现象 ，对此，中山大学中山眼科中心副主任 、白内障科主任医师林浩添表示，感染过程中或者“阳康”后都有可能出现眼部症状，其中眼痛相对比较常见。

　　“总 的来说，根据症状的持续性和严重程度分类处理 。”林浩添介绍，引起眼痛 的原因一般以结膜炎、眼表干燥居多 ，这些症状常常由新冠病毒感染引发 的眼部炎症反应所致。大部分刺痛是一过性的 ，如果有持续刺痛、胀痛，一定要及时就诊、紧急处理 ，警惕青光眼 、角膜严重感染等可能 。

　　除了眼痛 ，部分人感染新冠病毒后还可能出现眼部红肿 、流泪甚至视物模糊等症状 。林浩添表示 ，相关研究显示，新冠病毒感染引起 的结膜炎是比较常见的，眼睛可出现红肿 、流泪等症状 。上述症状大多在感染期间就可能发生，也有少部分患者是“阳康”后发现，存在个体和毒株的差异性 。

　　林浩添指出 ，如果疼痛持续时间较久 、比较严重 的 ，建议到院就诊或通过互联网医院进行咨询 。对于眼睛干燥或眼表炎症等轻症 ，可以通过人工泪液或常用消炎药物进行缓解 ，但不建议自行购买，要在专业医生指导下使用。

　　梁凌毅：视力出现明显下降 条件允许应尽快去眼科就诊

　　“确实在临床上观察到新冠病毒感染以后 的病毒性角膜炎患者增加了 ，原因可能与病毒直接或间接相关。”中山大学中山眼科中心主任助理、角膜病科主任医师梁凌毅介绍。

　　患者往往在感染后出现眼睛红 、异物感 、视力下降 ，一般分泌物不太多。凡 是出现视力下降明显 ，在其他身体症状允许 的情况下，应去眼科就诊，医生会做视力 、裂隙灯检查、角膜染色检查，进而做出是否有病毒性角膜炎 的诊断。治疗方面 ，可以用抗病毒的滴眼液和凝胶，如果是继发疱疹病毒感染 ，还可以口服抗病毒药 。如果是免疫性角膜炎，可以局部抗病毒治疗联合激素治疗。

　　还有一部分市民感染后出现流泪的现象。梁凌毅说，有两个可能 ：一个是新冠病毒相关 的泪腺炎 ，泪腺是分泌泪液的组织 ，急性炎症的时候可以表现出流泪，同时往往伴有外上眼眶周围，也就是泪腺区 的肿胀 、疼痛 ；另一个可能是得了结膜炎 、角膜炎 ，眼睛炎症不舒服导致的反射性泪液分泌增加 ，这种情况往往伴有明显 的眼红 、异物感、怕光 、分泌物增加 。

　　除了流泪，有一些市民表示感觉“阳康”以后眼睛出现了干涩的情况 ，“这个现象还是比较常见 的 ，可能是得了干眼或者原来就有 的干眼加重了。”梁凌毅解释 ，感染新冠病毒后有很多因素都会导致或者加重干眼，比如感染期间在家里频繁刷手机，看手机的时候聚精会神，眨眼减少 ，眼睛一直睁着，泪液蒸发过快 ；高热的时候泪液蒸发也会更快 ；身体不舒服等原因睡眠不好也会影响泪液分泌 ；另外 ，口罩上方没有封好，呼气从口罩上方直接吹向眼睛表面，也会加快泪液蒸发。

　　对于治疗，一方面可以用人工泪液点眼，更重要的 是减少过度用眼 ，不要整天玩手机，尽量有良好 的睡眠，多喝水 ，还可以试试冷敷眼睛 、有意识地多眨眨眼。

　　吴开力 ：春运期间没必要戴面屏“全副武装”

　　春节假期临近，不少人有出行 的计划，有没有必要针对眼部进行特别防护？

　　中山大学中山眼科中心临床检验科主任、主任医师吴开力表示，确实看到有部分市民朋友戴面屏、戴眼罩“全副武装” 。实际上新冠病毒通过空气传播到眼部导致感染 的可能性不大。综合来说 ，不建议旅行途中通过面屏 、护目镜等专门进行眼部防护，外出时做好基本防护要求 ，保持一米距离 、戴好口罩、勤洗手就可以了。

　　李涛 ：提高免疫力有助于降低眼部炎症反应

　　中山大学中山眼科中心眼底外科主任医师李涛表示 ，新春期间应注意一些眼科急症 的发生，如视网膜动脉阻塞(眼中风)、视网膜静脉阻塞 、缺血性视神经病变、视神经炎等眼疾，会引起严重视力障碍。此外 ，我国近视人数不断增加，高度近视 是发生视网膜脱离的高危因素，而视网膜脱落如果没有得到及时救治 ，致盲率很高 。

　　过去一个月 ，门诊中发现急性黄斑区视神经视网膜病变(AMN)患者增多，与新冠感染后机体免疫状态异常有关 。因此，如果市民发现近期有明显视力下降 、视物模糊 、遮挡感等情况，应及时就诊。

　　不过 ，李涛也指出 ，虽然视神经、视网膜炎症会导致视力不可逆损伤，但是它的发病率很低 ，“阳康” 的市民不用过于担心 。专家介绍，很多急性眼疾并非由病毒直接损害 ，而 是与全身免疫力息息相关，提高个体免疫力是关键 。春节期间要注意多增加营养，保证充足睡眠，个人抵抗力有保证，视网膜视神经炎症发生 的概率也会下降 。

　　需要提醒 的 是，糖尿病视网膜病变已经位列成年工作人群中不可逆致盲眼病 的首位。其发生、发展 、恶化与血糖控制、病程长短有关。新春聚会多 ，容易大吃大喝导致血糖增高 ，长期宅家里泡剧运动量减少、习惯性熬夜，都容易导致糖尿病视网膜病变进展加剧 ，因此要保证足够运动 、充分休息。

　　杨晓：感染阶段不要戴美瞳和OK镜

　　中山大学中山眼科中心屈光与青少年近视防控科主任医师杨晓介绍 ，年轻人爱戴 的美瞳 、青少年戴的近视防控用 的OK镜，都属于接触镜。如果本身还在阳 的时候，因为眼表会传播病毒 ，无论 是美瞳还 是OK镜 ，都不可以佩戴；如果家里还有人“阳着”、症状比较明显，也不太建议戴接触镜，因为接触镜也可能会接触到周围环境中 的病原体 。

　　而在“阳康”过程中 ，由于抵抗力还比较低 ，如果是美瞳等非必需 的接触镜，不建议太着急，“阳康”后两周 、眼睛没有其他问题 的，可以戴。而如果 是用于近视防控 的OK镜 ，在转阴后一周后、眼部没有症状了 ，医生检查后可以考虑戴了 。

　　要注意 的 是，佩戴接触镜要做好手部卫生，镜片 、镜盒等护理用品 、操作台面都需要进行消毒，但需要注意，镜片本身不能直接使用酒精消毒 ，需要使用镜片专用的护理液。恢复戴镜后，要密切观察有无眼红、刺痛 、流泪等症状。

　　“阳康”以后 ，多久能用阿托品散瞳验光或者治疗近视？杨晓表示，对于阿托品和一些快速散瞳药物，目前没有证据显示会导致新冠病毒感染风险或加重感染后 的病症 。因此在“阳康”后，可以进行散瞳验光；使用低浓度阿托品治疗近视的，如果此前使用没有不良反应的，“阳康”后经过医生评估 ，也可以开始使用。

　　为了保护学生 的视力 ，专家提醒，多增加户外运动，“需要提醒的是，天黑后散步作用不大，因为户外光线没有达到保护视力 的要求。所以最好是可以参加学校的‘430’项目 ，放学后先在学校进行一些户外活动，或者是回家后趁没天黑和小伙伴结伴在户外玩耍 ，才有效果 。”每天户外活动一小时，不一定需要连续一个小时，可以利用一些碎片化时间 。

“第41条”引发暴力抗议 ，意大利驻多国使馆面临安全威胁******

　　【环球时报驻意大利特派记者 谢亚宏 环球时报特约记者 刘皓然】近来 ，有组织的暴力抗议活动在意大利频繁上演，就连意大利驻多国 的外交使团都面临严峻的人身威胁 。1月31日，意大利外交部长塔亚尼称 ，意大利政府已加强其在全球各地外交使团的安全措施，以应对不断升级 的恐怖袭击活动。究其原因，这一系列暴力抗议与意大利《监狱管理法》有关，该国颇具煽动力 的无政府主义者阿尔弗雷多·科斯皮托在服刑中为对抗这部“厉法”已绝食百日，其极端的抗议方式不断刺激着支持者 的狂热情绪。

　　外交官收到子弹恐吓信

　　据路透社2月1日报道 ，1月下旬以来 ，米兰 、罗马和特兰托等地相继上演街头暴力活动 ，多部车辆被当街焚毁，罗马某警察局甚至还被人投掷了燃烧弹 。更为严峻的是 ，极端抗议者还频繁滋扰 、威胁驻外官员，意大利驻德国 、瑞士、希腊、葡萄牙、西班牙和阿根廷等国 的外交官均受到不同程度的滋扰和威胁，有人甚至收到了装有子弹的恐吓信 ，信件内容要求意大利政府“释放科斯皮托”。在一众受害者中 ，意大利驻雅典外交官施莱因的车被一枚汽油弹炸毁，驻柏林外交官埃斯泰罗的车被烧。意大利驻巴塞罗那总领事馆的窗户也被人砸毁 。

　　当地时间1月29日 ，意大利政府对国内外近期一系列 的极端抗议活动、暴力袭击行为表达强烈谴责 。声明称：“诸如此类的行为吓不倒政府机关 ，国家也不会向暴力威胁者妥协 。”塔亚尼称 ，这些暴力活动系意大利国内不法分子与国际无政府主义团体共同实施，意大利外交部、各驻外使领馆已全部升级了安保措施。

　　无政府主义思潮在意大利影响深远 ，著名的无政府主义创始人之一巴枯宁曾长期在意大利活动，戏剧《一个无政府主义者 的意外死亡》也闻名世界 。目前，意大利仍有无政府主义联合会等团体宣传相关思潮 。

　　“始作俑者”狱中绝食百日

　　现年55岁 的阿尔弗雷多·科斯皮托是意大利极左翼人士 、无政府主义者，2006年他与同伙试图以两枚自制炸弹袭击库内奥省一所宪兵学校，并为此受到了恐怖主义指控，被判处终身监禁 ，且不得保释 。服刑初期 ，科斯皮托长期与外界保持联络 ，还在一些激进媒体平台发表文章与言论 ，最终在去年5月被“噤声”。狱方将他单独囚禁，并切断了他与外界的联络。

　　狱方针对科斯皮托所采取的严厉措施 是基于该国《监狱管理法》的第41条，该条款允许狱政部门严格限制在押囚犯人身自由。在“第41条” 的约束下，囚犯平均每天要被单独囚禁22小时 ，每月只能与探监访客见面1小时 。即便是参与监狱内 的集体活动与改造项目，他们也会受到严格限制。

　　英国广播公司(BBC)称，“第41条”曾经主要针对穷凶极恶的黑手党头目 ，旨在切断此类组织的通信和指挥机制。因为意大利 的黑道大佬一度手眼通天，有人即便是在服刑期间仍能指挥属下兴风作浪 ，甚至肆意报复 、杀害意大利官员。近年来 ，“第41条”的应用范围逐渐被拓宽，适用于大部分威胁国家安全与社会秩序 的黑手党分子 、恐怖分子、颠覆分子。

　　为对抗“第41条” ，科斯皮托从去年10月20日起开始绝食抗议 ，截至目前他已经绝食超过100天 ，体重骤减40公斤。因身体过度虚弱，他上个月在洗澡时摔伤了鼻子 ，已经从意大利萨丁岛的服刑地被紧急转移到米兰一座医疗条件较好的监狱疗养。

　　充满争议的“第41条”

　　事实上 ，绝食抗议并非科斯皮托首创 。2002年 ，意大利北部一监狱爆发集体绝食抗议，这座监狱关押着罪行累累 的黑手党头目、绰号“野兽”的萨尔瓦托雷·里纳 。除绝食外 ，在押的黑手党人还不断敲击金属围栏，制造噪音。这股浪潮迅速传播至另外3所高级别监狱，参与者总数约为300人 ，全部都有黑手党背景。

　　一直以来 ，“第41条”在意大利法律界和国际社会都存在争议，很多法律专家将它称作“中世纪刑罚”。BBC举例称，意大利极左翼恐怖分子莱奥斯服刑期间被“第41条”约束长达20年 ，平均每年与外界沟通的时间为15小时 ，其精神状态受到严重影响。最后，莱奥斯在面对探监 的亲人时几乎失语，和母亲的对话仅能维持几分钟 。

　　2007年 ，欧洲人权法院认为“第41条”违反《欧洲人权公约》 。同年 ，美国一家法院拒绝向意大利引渡一名黑手党毒贩 ，理由是他在意大利被判刑后有可能面临“第41条”的折磨。

　　(来源 ：环球时报)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）