咳嗽不停 ,是不 是感染加重?******
许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停,是不是感染在加重 ?
咳嗽是新冠病毒感染最常见 的症状之一,平均持续时间2周左右 。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症 ,症状会逐渐减轻,“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间,咳嗽持续并不代表感染在加重 。但是 ,如果咳嗽症状严重或持续不缓解,尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧(氧饱和度下降)或憋气以及活动后气短等症状 ,需要警惕新冠病毒导致的肺炎 ,及时到医院就诊和检查胸部CT。
不单是新冠病毒感染 ,普通感冒 、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状,属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道,也可以累及肺部导致肺炎 。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性,但如果症状持续 ,伴有低氧和呼吸困难等症状 ,需要警惕肺炎和重症,请及时到医院就诊评估。
轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时 ,建议就诊,推荐使用缓解咳嗽症状 的药物,如复方甲氧那明胶囊 ,或美敏伪麻溶液。这两种药物都 是复合制剂,含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药 ,对感染后气道炎症导致 的咳嗽治疗效果较好 。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗,如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗 。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史 ,可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗,或是增加平日 的吸入激素剂量 ,待咳嗽控制后再恢复至原有剂量 。如果药物治疗效果不佳 ,还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗 。
新冠病毒感染,无需使用抗生素 。但在某些情况下 ,如老年患者尤其 是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者 ,或咳痰增加或颜色变深 ,合并细菌感染 的风险增加,可以考虑使用抗生素 。
反复咳嗽 的患者 ,需要注意以下事项:吸烟患者必须戒烟;高血压患者需要检查一下使用 的降压药中 是否有药名含有“普利”的药,这 是一种血管紧张素转化酶抑制剂,可能会导致咳嗽症状加重;既往有呼吸疾病 的患者 ,如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等,需要向医生了解治疗方案是否需要调整;有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪,动态了解血氧饱和度的变化 。
目前感染者主要 是居家治疗,在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查:咳嗽症状持续不缓解,或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低 、或咯痰增加、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重;年龄大于65岁 ,合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。
对于大部分新冠病毒感染者,如果咳嗽以干咳为主 ,痰不多 ,发热很快好转 ,咳嗽症状逐渐在改善,没有其他明显症状,可以放心观察,无需胸部CT检查。
新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右 ,有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起的咳嗽 ,一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ,或超过4周症状尚未缓解 ,需要到医院就诊,进一步评估可能 的原因。
(作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰)
南迁红嘴鸥再赴“银川之约”******市民正在喂食红嘴鸥 。 于晶 摄小朋友正在观赏红嘴鸥。 于晶 摄小朋友正在喂食红嘴鸥 。 于晶 摄小朋友正在喂食红嘴鸥。 于晶 摄初冬到来,“老朋友”红嘴鸥再赴“银川之约” 。于晶 摄市民正在观赏红嘴鸥。 于晶 摄
11月21日,成群的红嘴鸥盘旋在宁夏银川海宝公园内的北塔湖面上,时而悠闲游弋 、时而停栖觅食、时而追逐嬉戏……初冬到来,“老朋友”红嘴鸥再赴“银川之约” 。据悉,红嘴鸥每年深秋时节从西伯利亚来到银川 ,大约盘桓一月左右 ,再飞往云南过冬 。
(文图:赵筱尘 巫邓炎) [责编 :天天中] 阅读剩余全文() |