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彩神vII2023-01-31 16:05

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新冠病毒感染强调综合治疗******

  近期,一些治疗新冠 的抗病毒药物受到高度关注。与病毒“交战” ,真有所谓 的“特效药”吗 ?静脉用丙种球蛋白突然成为“抢手货” ,价格也随之猛涨 ,公众有必要储备吗 ?国家卫生健康委邀请相关领域 的专家就此进行了解读。

  “目前 ,新冠病毒感染 的治疗仍然强调综合治疗 ,包括对症支持治疗 、早期抗病毒治疗 、早期氧疗、免疫治疗、抗凝治疗等,对于重要的脏器衰竭 ,如呼吸衰竭等 ,还要有呼吸支持治疗以及脏器功能 的支持等 。”北京大学第一医院感染科主任王贵强介绍 ,抗病毒治疗 是综合治疗的一个重要组成部分 ,第十版诊疗方案中抗病毒治疗包括口服的小分子抗病毒药物 。

  “但病毒感染应该说没有特效药。有一些针对病毒的,比如能够抑制和干扰病毒复制 的药物 ,可在病程早期使用。”北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖介绍 ,有 的药物要求5天以内使用 ,其实最有效 的时间是2天以内 。病毒刚进入人体、刚开始复制 的时候使用药物干扰病毒 的复制 ,能够减轻病毒的载量,进而减少对人体免疫系统的攻击,再加上自身 的抵抗力 ,就能减少它向重型 、危重型发展 。

  “小分子口服抗病毒药通过直接抑制病毒复制来清除或抑制病毒,减轻临床症状,缩短病程,降低重症风险 ,最终降低住院和死亡 的风险。它 的特点 是口服,比较方便 ,在医院、社区、诊所、门诊都可以使用 。”王贵强建议,老年人、有基础病 的、没有打疫苗的等重症高风险人群应优先使用 ,降低重症风险,一般人群感染后使用价值并不大。

  童朝晖提醒 :“如果病程超过5天 ,已经进展为重症甚至危重症 的时候,这些抗病毒药是没有效果 的。”

  抗病毒药物使用不当会出现哪些风险?王贵强说,抗病毒药物都有一定副作用,也有药物之间相互作用。

  “像服用他汀类药物时就不能同时使用奈玛特韦这类药物,否则就会出现药物之间相互作用 。有些肝肾功能严重损害的病人 ,有时候要调整剂量 ,甚至不能使用,所以一定要在医生指导下来使用这类抗病毒药 。”王贵强说。

  “有 的群众一听‘特效药’ ,就给老人备点放在家里,老人就直接使用了 ,如果没有阅读说明书 ,风险更高。”童朝晖建议 ,服用药物必须认真阅读说明书 ,或 是在专业医师 的指导下使用 。

  近日 ,静脉用丙种球蛋白也引发不少网友求购 。对此 ,王贵强介绍 ,静脉用丙种球蛋白能够减少炎症反应 ,但只建议在治疗重症病人时使用,“基本都是进入ICU的病人才需要使用 ,而且要在出现炎症因子风暴等特定情况下使用才有效果,不适合在家里使用 ,也没有预防新冠感染的作用 ,因此不建议在家里储备”。(记者 崔兴毅)

美联储改口!快要结束了吗?******

  当地时间2月1日,图为美联储主席鲍威尔当天出席记者会。中新社记者 陈孟统 摄

  文/夏宾

  在市场意料之中,美联储2023年首次议息会议决定继续加息 。

  当地时间2月1日 ,美联储宣布将联邦基金利率目标区间上调25个基点到4.5%至4.75%的水平,符合市场普遍预期。

  这 是美联储自去年3月以来连续第八次加息,但加息幅度已经回落,目前利率水平创下2007年10月以来 的最高值。

  在议息会议后,美联储对通胀 的描述终于“改口” ,那么离结束加息还有多远 ?

  通胀缓和,仍要上调利率

  从美联储发表的声明来看,经济预期方面,其对于通胀程度表述大幅修改 ,将此前“通胀仍然居高不下”的措辞改为“通胀有所缓和 ,但仍处于高位” ,显示美国通胀压力正在得到缓解 ,疫情以及乌克兰危机对于通胀压力 的影响趋弱 。

  在货币政策立场方面 ,美联储继续表示“持续提高目标区间将 是适当 的”以及“在确定(利率)目标区间未来增长时 ,委员会将考虑货币政策的累积收紧、货币政策影响经济活动和通货膨胀的滞后性以及经济和金融发展” 。

  换言之 ,美联储会继续高度关注通胀风险 ,预计也仍将上调利率 。

  中信证券首席经济学家明明表示,从美联储主席鲍威尔 的会后发言来看 ,并不认为现在 是暂停加息 的时候 。通胀需要一定时间才能回落,因此将需要在更长时间内保持较高的利率。通胀可以回落到2%,而不会出现真正严重 的经济衰退,今年经济将出现正增长 。

  民生银行首席经济学家温彬也提到 ,鲍威尔对外释放 的信号是,美联储正处于反通胀的早期阶段 ,取得胜利需要时间。不过鲍威尔也强调 ,美联储没有动力也不想过度收紧利率 。

  工银国际首席经济学家程实表示 ,从美联储 的角度来看,尽管整体通胀和核心通胀持续回落让美联储的决策者 的压力有所减轻 ,但目前通胀预期 的回落仍处于下行通道早期阶段。短期通胀预期受季节性和能源因素 的影响非常显著,如果季节性因素对能源和粮食价格 的影响退去,通胀预期存在快速反弹 的风险。

  保留空间 ,加息何时结束 ?

  “我们预计美联储今年还会加息一到两次,然后随着实际利率开始上升 ,直至超过美联储预计 的适当水平 ,加息将暂停。一旦加息周期结束 ,我们预计美联储会按下暂停键 ,并观察经济状况以决定宽松周期 是否合适 。”威灵顿投资管理宏观策略师圣地亚哥·米兰(Santiago Millan)如 是说 。

  谈及未来美联储的政策路径,浙商证券首席经济学家李超提出要关注三个方面 。

  一 是未来 的加息节奏。本次议息会议声明及鲍威尔会后声明中均强调加息进程尚未结束 ,并且仍可能有1次以上的加息。

  二 是年内是否降息 。“我们认为相对弹性的表述并未彻底锁死年内降息的可能性 。”李超直言,鲍威尔给予了政策充分的弹性空间 ,提到“如果经济表现符合预期,则降息是不合适 的”,但如果“通胀下行速度快于预期 ,也会在评估政策时重新考虑” 。

  三是金融环境变化 。李超提到,去年10月底以来美股反弹 、美债利率回落金融条件有所改善 ,也一定程度上反映了机构 的远期宽松预期,鲍威尔对此并未进行明确“反驳” 。

  明明说 ,我们仍维持此轮美联储或于今年一季度停止加息(最后一次加息时点为今年一季度) ,加息终点或为5%左右的判断 。

  他进一步称,实质上美联储降息与美国通胀下行速度以及经济全面恶化时点,尤其 是与劳动力市场密切相关,考虑到通胀下行速度存在不及预期 的可能性,降息预计将由美国经济进一步恶化触发 。由于今年美国经济仍存在较高 的衰退概率,因而实质上我们认为美联储较难避免在2023年进行降息。

  李超还提到 ,虽然美联储当前态度中性 ,但也应关注欧洲潜在的金融稳定压力,一旦欧债风险开始发酵可能成为当前美联储决策框架外的超预期冲击因素并影响加息节奏 ,政策存在加速转向的可能。

  美元指数未来怎么走?

  美元指数表现与美联储货币政策密切相关。温彬表示,当前市场逻辑下美指仍有回落空间 ,但后续市场逻辑或将转换 。

  在他看来 ,2022年以来外汇市场走势主要是由加息主导 ,此前推动美元大幅上行 的主要原因就是在通胀压力下美联储持续激进加息 ,而后伴随着 CPI持续超预期的回落以及美联储放缓加息预期不断提升 ,11月以来美元指数便由升转降并大幅回落 。

  “沿着当前加息主导 的逻辑看 ,随着美国通胀下行趋势已基本确定、经济内生动能走弱,同时未来欧洲英国加息幅度或将超过美国的情况下,美指后市仍有回落空间。”但温彬也提醒说,今年内市场逻辑可能会发生转换,衰退或将取代加息成为外汇市场乃至全球金融市场新的主导因素。

  温彬认为 ,在此情况下,美国相对欧洲较强 的经济基本面将再次对美元形成支撑。市场逻辑转换 的时点或在美国就业数据开始明显走弱之时,又或在美国或欧洲部分国家开始陷入实质性衰退之时。

  李超表示 ,2023年开年以来 ,美元指数持续回落至101附近。展望短期美元 的决定因素 ,我们认为2月 的决定因素在日本,3月 的决定因素在欧洲。

  具体而言 ,2月10日日本首相可能提名新任日央行行长候选人,两大领跑人选中雨宫正佳相对偏鸽派,中曾宏相对偏鹰派 。当前市场一致预期雨宫正佳获得提名概率最高 ,如果中曾宏获得提名,可能进一步驱动日元流动性逆转交易,成为短期美元利空。

  3月欧央行的缩表计划将正式启动,将对欧洲 的主权债务压力构成明显挑战 。3月 是缩表 的起点,也 是全年欧债到期压力较大的月份之一,可能导致欧洲债务压力的交易情绪发酵从而对美元形成支撑。

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