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新冠感染康复后该如何科学恢复运动******

　　“哪些运动康复手段可以缓解症状 ？”“‘阳康’后多久能运动？”“重返运动前，该如何进行自我评估 ？”这是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来，医生听到最多 的问题。

　　“目前每周四上午开诊 ，前来就诊 的患者主要存在持续猛烈咳嗽后的肋骨及胸部疼痛、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况，此外还有新冠康复期内虚弱、易疲劳、心肺功能下降等问题的患者。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍，开设该门诊就是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足 、恢复运动困难等问题，希望通过系统的运动能力评估 、肌骨疼痛评估等手段，了解患者 的身体功能状态 ，同时结合系统科学 的运动处方指导和康复治疗手段 ，帮助大家安全地重返生活及运动。

　　“安全地重返运动”需要遵从科学规律 ，有步骤有计划地逐步进行 ，必要时需要专业指导，尤其 是当前随着新冠感染后康复人群增加，出现了部分“阳康”后剧烈运动导致 的意外事件，令众多新冠康复患者对于“运动” 的顾虑和误解较多。

　　“阳康”后 是否能运动？多位受访专家均表示，感染新冠病毒后 的症状及恢复情况因人而异，过早运动过量运动确实有危险，但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼 。

　　“如果过早开始高强度或者大运动量 的锻炼 ，确实有可能造成抵抗力下降 、感染 的组织器官进一步受损 ，严重的甚至出现心肌炎、肺炎等情况。但合理的运动 ，在新冠感染康复期能促进新陈代谢 ，增强肌肉力量和心肺耐力，有助于尽快恢复病前 的状态。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示 ，无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动 ，但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼 ，“所有人都一定要注意循序渐进” 。

　　李云霞认为，大家需要更全面理解“运动”这一概念，“运动并非只有剧烈 的打球、跑步 、游泳才算运动，一些中低强度的牵伸 、慢走等也是运动，因此 ，恢复运动中最关键的要点在于排除禁忌证以后的循序渐进原则。”但她强调 ，如果在轻微运动后随即出现非常明显 的气短、气促 ，停下运动后短时间内也无法恢复 ；在活动过程中感觉到胸部不适 、心跳速度过快、头晕 ；发生面部、手臂 、腿部无力 ，尤其是仅在一侧肢体出现时，就必须立即停止继续运动 。

　　那么如何对我们的身体状况进行“摸底”，以判断重返运动的时机？梁辰表示 ，世界卫生组织(WHO)推荐应用的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身的恢复情况。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力) ，“恢复期一开始应该维持在0-3分，也就是使你感到轻松，完全不费力 的运动 。”且在开始锻炼 的同时 ，一定要保证营养的补充 ，“包括一天6-8杯水 ，适当增加富含蛋白质 的肉蛋奶的摄入，均衡饮食 ，多吃水果蔬菜以补充足够的维生素和微量元素等。”

　　但梁辰强调 ，一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周 ，这期间可以维持日常活动 ，但不要进行主动锻炼 。

　　“运动没有绝对 的好坏之分，最关键是根据特定 的时期选择合适的运动方式。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为 ，总体来说，“阳康”后前两周即恢复 的早期阶段，要以低强度的牵拉、低强度的步行、轻量家务劳动为主 ；再持续两周 的中期阶段 ，可加入一些中等强度 的力量练习 、有氧练习等；“阳康”一个月后，才可逐步开始重返感染前 的运动状态。

　　要做到“循序渐进” ，孙扬介绍，根据WHO《康复指导手册： covid-19相关疾病的自我管理》建议，在RPE评分的辅助下，可以将恢复锻炼分为5个阶段 。

　　第一阶段目标是为恢复锻炼做准备，有控制 的呼吸练习 、温和的步行、拉伸和平衡练习等较为适宜 ，RPE分数为0-1 ；第二阶段 ，可进行低强度活动，散步、轻微的家务、园艺工作等 ，将RPE分数控制在2-3分 ，在能够胜任的情况下 ，每天逐步增加运动时间，且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ，才能进入下一个阶段；第三阶段可尝试进行中等强度 的活动 ，运动形式包括快走 、慢跑、上下楼梯等，此时RPE评分为4-5分 ；第四阶段则可进行具有协调和有效技能 的中等强度练习，例如 ：跑步 、自行车 、游泳等，RPE评分控制在5-7分；而第五阶段则可回归到基线练习，能够完成感染新冠之前的正常锻炼了 ，此时RPE评分已达8-10分。

　　除了找到适配的运动阶段，保证运动“适度”也很关键。“如果你在一次运动后，觉得身体极度疲劳，这样 的疲劳需要24小时以上才可恢复，并且可能伴随有注意下降、精力减退 、睡眠质量不佳、肌肉关节疼痛等表现，则可能意味着运动强度超过了身体当前的承受能力。”孙扬建议，此时应休息，直到疲劳完全恢复 ，再按照WHO推荐的5步运动康复方案来调整运动安排 。

　　“通常年龄越大的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱，所以恢复锻炼 的过程中，更需要逐步、渐进地开始。”李云霞强调，此外 ，还应尊重个体差异 ，“不排除自己的恢复可能比他人更慢，我们要做 的就 是减少焦虑 、规律生活 、注意营养 、适度活动。”

　　中青报·中青网记者 梁璇 来源：中国青年报

错标超低价保时捷下单后须交付吗 ？专家解读******

　　错标超低价保时捷下单后须交付吗

　　专家解读“乌龙”订单纠纷解决之道

　　□ 本报记者 陈磊 孙天骄

　　1月30日，位于宁夏回族自治区银川市的保时捷中心上线一辆轿车，标价12.4万元 ，引发大量消费者订购 。截至当天晚上 ，该销售链接共有近600个预订单 。随后，保时捷下架了这辆车并退回消费者订金 。

　　次日 ，银川保时捷中心销售端表示，保时捷小程序上架的车辆实际库存为1台，首单用户购买成功后 ，后面下单的用户会自动判定为无效订单 ，48小时内退还押金。

　　2月1日 ，有媒体报道称 ，银川保时捷中心工作人员称该车没有卖给首个下单的人，而 是像其他客户一样，打电话取得谅解。

　　此事引发社会热议。有不少网友评论称，按照诚信原则，商家既然提供了链接且客户下单了，那么就应该交付 。

　　《法治日报》记者根据公开信息梳理发现 ，近年来，网络平台卖家错标商品价格(特别是卖家标价远低于实际价值 的“乌龙”订单) 的现象时有发生，由此引发诸多纠纷 。

　　例如 ，2020年12月 ，某知名跨国企业中国官网商店发生错标价格事件，千元商品被标价一两百元 ，众多消费者涌入购买 ，商店发现问题后，取消了用户的订单 。

　　2021年1月，某知名珠宝商 的系统技术人员操作失误，将通过某电商平台销售的商品标价设置为远低于正常售价 的价格，消费者购买后却遭该商家起诉 。

　　中国人民大学商法研究所所长刘俊海在接受记者采访时分析称，对于商家错标商品价格现象，可以分两类情况看待 ：一类 是因为工作人员或者营销系统技术故障导致错标商品价格 ；另一类 是商家有意为之。

　　在刘俊海看来，上述两类情况 的性质不一样，法律后果也不一样 。如果商家是因为无心之过或技术故障，则首先需向消费者寻求谅解 ，特别 是在消费者误以为价格很低而下单的情况下，给消费者带来不便 ，需要道歉并作出相应补偿；如果商家 是为引流有意为之 ，消费者要求继续履行合同，则商家需严守契约精神。

　　对于实践中这种价格远低于实际价值 的“乌龙”订单 的法律效力 ，中国传媒大学文化产业管理学院文化法治研究中心副主任程科告诉记者，判断的关键在于分析商家在网购页面上显示的商品信息，对于消费者来说，到底是要约还是仅仅为要约邀请。

　　程科分析称，如果 是要约 ，则消费者一旦下单完成，合同成立；如果是要约邀请，那么消费者的下单行为视为要约，商家依然保留了是否和消费者订立合同的最终决定权。根据民法典相关规定 ，立法者认为，在一般情况下购物网页的内容应该构成要约，相对人一旦成功下单 ，则合同成立。当然，立法者也认为，如果存在特别条款 的约定 ，也仍然有将购物网页认定为要约邀请 的可能。

　　北京天驰君泰律师事务所高级合伙人 、北京律协消费者权益专业委员会副主任饶伟说 ，“乌龙”订单 ，即由于交易一方(卖方)对商品 的价格、数量或其行为性质出现重大误解而产生 的订单 。一旦商家认为与消费者之间构成重大误解，作为商家而言，如果与买方不能协商处理解决 ，其可以依法行使撤销权 ，请求人民法院或者仲裁机构撤销该买卖合同 。根据民法典规定，被撤销 的民事法律行为自始没有法律效力 。

　　在饶伟看来 ，就此社会热议事件来说 ，虽然商家在售价上 的意思表示出现重大误解，但是商家小程序上关于车辆上架的行为构成要约，而消费者下单购买并支付款项的行为构成承诺 ，该买卖行为符合上述合同成立并生效 的要件 ，因此在商家行使撤销权之前，该订单从法律上讲 是有效 的 。

　　记者观察发现，“乌龙”订单发生后 ，许多商家往往选择立即下架商品 。

　　对此 ，程科认为，商家自主下架商品没有问题，除非有证据表明商家有恶意通过低价吸引消费者 的价格欺诈行为，否则商家发现“乌龙”订单后，自然可以通过自主下架避免进一步损失 。

　　刘俊海同样认为商家可以自主下架“乌龙”订单商品 ，但需要补偿消费者因此造成的损失，这样更符合公平原则 。

　　“问题在于 ，之前已经成功下单的消费者可否主张商家继续提供商品或服务。”程科说，如果认为购物页面构成要约 ，则消费者成功下单时合同成立 ，消费者可以持已经有效 的合同主张按“乌龙”价格履行 ，此时商家无法拒绝，否则将构成违约 。

　　“但商家有可能根据民法典关于重大误解的规定主张撤销合同 ，合同一旦被撤销，消费者无法再主张按‘乌龙’价格履行。与此同时 ，只有存在信赖利益损失 的情形下，才可以向商家主张该部分损失。”程科说。

　　如果消费者坚持主张商家按“乌龙”价格履行交付义务而商家拒绝 ，消费者能否通过法律途径维权 ？

　　饶伟分析称 ，由前述所知 ，消费者可以主张商家按照“乌龙”价格履行交付义务 ，商家可以通过行使撤销权 ，依法请求法院或仲裁机构撤销买卖合同 。如果商家自买卖合同成立之日起5年内不行使撤销权 ，或者虽然在合同成立之日起5年，但未在知道或者应当知道撤销事由之日起90日内行使撤销权，撤销权即消灭 ，则商家应当依照买卖合同约定履行义务。

　　“消费者在消费过程中应及时保留商品信息 、付款信息等电子证据，避免在发生纠纷后因举证不能承担不利后果 。如果买卖合同系因商家过错导致被撤销，作为消费者可以依法主张损害赔偿 。”饶伟建议。

　　刘俊海提醒，商家通过网络平台销售商品 ，应该秉持对消费者 的社会责任担当之心 ，基于防风险、树品牌、控成本 、占市场的基本策略，胸怀对消费者的感恩之心 ，胸怀对法律的信仰之心，胸怀对风险的敬畏之心 ，慎独自律 ，避免错标商品价格 的现象发生。

　　“不管出现‘乌龙’价格属于哪一种范畴，实际上都会对企业的商誉产生一定的消极影响，而且会对消费者 的幸福感、获得感有一定伤害 ，影响消费者 的体验，所以商家还 是要记住一句话，金奖银奖不如消费者夸奖，金杯银杯不如消费者口碑，只有自觉地与广大消费者站在一起 的企业，才是消费者友好型的企业 ，才能获得更多消费者的认可 。”刘俊海说。

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）