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咳嗽不停 ，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状 。咳嗽不停， 是不 是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症 ，症状会逐渐减轻 ，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重 。但 是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解 ，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状 ，需要警惕新冠病毒导致 的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT 。

　　不单 是新冠病毒感染 ，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状 ，属于感染后咳嗽 。新冠病毒感染可局限于上呼吸道 ，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致 的咳嗽具有自限性 ，但如果症状持续 ，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症 ，请及时到医院就诊评估。

　　轻微 的咳嗽症状无需治疗 。咳嗽症状影响生活时 ，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液 。这两种药物都 是复合制剂 ，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素 的吸入剂治疗 ，如布地奈德或氟替卡松 的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量 ，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染 ，无需使用抗生素 。但在某些情况下 ，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎 的老年患者 ，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染 的风险增加 ，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项 ：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用 的降压药中 是否有药名含有“普利” 的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病 的患者 ，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案 是否需要调整 ；有心肺疾病基础 的患者需要自备指氧仪 ，动态了解血氧饱和度的变化 。

　　目前感染者主要是居家治疗 ，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查 ：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难 、或血氧饱和度降低、或咯痰增加 、或痰液颜色加深 、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重 ；年龄大于65岁 ，合并慢性呼吸系统疾病 、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者 ，如果咳嗽以干咳为主 ，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状 ，可以放心观察 ，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后 的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周 。单纯气道炎症引起 的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重 ，或超过4周症状尚未缓解 ，需要到医院就诊 ，进一步评估可能 的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

广东云浮：“政企村共建”做强村集体经济******

　　在广东省云浮市云安区富林镇生态养殖小区内，一栋栋鸡舍整齐排列，鸡舍内部自动喂料 、送水等现代化设备正在高效运转。“这里 的环境干净又卫生，我在这里工作3个月了 ，每个月工资3000多元，加上土地租金，收入没有受疫情影响反而增加了。”在富林镇养殖小区务工 的村民李伙带告诉记者。

　　富林镇养殖小区是云浮市2022年兴建的17个“政企村共建”生态养殖小区之一 ，于2022年7月底实现投产 ，年出栏肉鸡288万羽，带动44个行政村年平均增加经营性纯收入6.3万元 。

　　2022年以来 ，云浮市委、市政府为解决行政村村集体经济不平衡短板，在全市发起了发展壮大村级集体经济攻坚行动，实行党委领导、政府主导、市场推动、村村参与，通过政策撬动、产业驱动、政企村联动，构建“政企村共建” 的发展壮大村集体经济新模式，不断增强村集体“造血功能”。

　　2022年10月中旬 ，新兴县新城镇大稳养殖小区、水台镇布茅养殖小区迎来首批共8.3万羽肉鸡出栏上市，并且在全市率先获得收益回报；11月中旬 ，全市首个回购成功 的养殖小区——郁南县平台镇古龙塘养殖小区迎来首批5.1万羽肉鸡出栏上市。

　　目前 ，云浮市已统筹驻镇帮镇扶村资金 、扶持发展村集体经济专项资金等系列资金 ，共投资7.73亿元推动17个“政企村共建”养殖小区项目落地建设 。

　　据了解 ，在“政企村共建”发展模式下 ，平台公司每年按不少于总投资金额10%的比例获取固定收益，固定收益在扣除银行本息及固定资产折旧后，形成纯收入作为分红 ，由此平台公司每年可稳定获得占总投资额5%左右 的纯收益。这样，15年的纯收益将达到6亿元左右 ，每年可为行政村村集体增加经营性收入达4000万元 。

　　“平台公司与农业龙头企业协定 ，合作期满后养殖小区 的资产和土地租赁期内 的经营权等相关权益仍归平台公司所有继续经营 。15年后 ，下‘蛋’的‘老母鸡’仍然归平台公司所有 。”云浮市委书记卢荣春说，“政府主要是起到牵头搭台的作用 ，负责协调资金、用地以及建设或收购养殖小区 ，企业可马上养殖开展经营生产 。”云浮市5个县（市、区）均已组建了国有投资平台公司作为项目投资和收益分配主体 。

　　截至2022年底 ，全市已有70%以上 的行政村集体经济组织年收入突破10万元。据测算 ，2023年起，云浮市所有行政村每年每村集体经济经营性年纯收入超过15万元。（本报记者 张建军）

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）