哪些人容易发生“沉默性缺氧”？听听医生怎么说******
一些新冠病毒感染患者特别 是老年患者有不同程度的缺氧 ，很多人在家里配备了制氧机等吸氧装置。患者如何科学进行吸氧治疗？哪些人容易发生“沉默性缺氧”？什么情况下患者要到医院就诊 ？记者采访了相关专家 ，一起了解一下。
中南大学湘雅三医院急诊科主任医师孙传政说，一般情况下，患者如果缺氧 ，常会出现气促 、呼吸困难 、胸闷等症状，但也有部分患者即使血氧含量下降明显，却没有胸闷、呼吸困难等表现 ，这就是“沉默性缺氧” ，这种情况容易被忽视。需要注意 的 是，老年患者容易出现“沉默性缺氧”。
“不是所有新冠病毒感染者都需要吸氧 ，只有重症患者才需要进行吸氧辅助治疗，血氧饱和度在95%以上的患者不需要吸氧。”中南大学湘雅三医院呼吸与危重症医学科主任孟婕说 ，沉默性缺氧多发生在高龄老年人和有基础疾病 的老年患者中 。一旦患者缺氧 ，需立即监测血氧饱和度情况，并立即停止活动。患有心血管疾病、免疫缺陷 的患者 ，可以备一个指氧仪，了解身体状况 。
很多人在家里配备了吸氧装置 ，如便携式氧气瓶、氧疗机 、制氧机等。孟婕说，很多老年患者缺氧程度不重 ，血氧饱和度在90%-94%的患者可以在医生指导下进行居家氧疗。需要注意的 是，老年人吸氧并不是越多越好，长期 、过度吸氧也可能导致氧中毒，造成机体细胞和器官损伤 ，因此患者进行家庭氧疗 ，要在医生指导下进行 ，不可盲目过量吸氧 ，避免身体出现不良反应。
孟婕提醒，目前新冠病毒感染患者要根据病情的严重程度选择不同 的氧疗方式 。氧疗方式主要包括双通道鼻导管吸氧、面罩吸氧 、高流量吸氧、无创呼吸机和有创呼吸机治疗 。家庭制氧机 的流量较小，患者在家庭吸氧不能缓解缺氧状态的情况下 ，需要到医院进行评估，接受专业治疗 。
患者如何缓解轻微呼吸困难呢？“可以采取俯卧位通气，增加前胸部 的血流量和背部的通气量 ，改善气体交换 ，提高血氧饱和度 ，缓解呼吸困难。”湘雅三医院呼吸治疗师龙检说 ，俯卧位通气适用于大多数 的新冠病毒感染患者，要求患者处于清醒状态且意识清楚，能够自主翻身。（记者帅才）
（新春走基层）青海“一号水利”工程：历经27年建设，收官战紧锣密鼓******
中新网西宁1月18日电 题：青海“一号水利”工程 ：历经27年建设，收官战紧锣密鼓
作者 庞彩英 贾克文 张添福
作为一名钢筋工，24岁的黄恩堂已经参与过青海“一号水利”工程——引大济湟工程西干渠7个隧洞的修建。
“引大济湟”工程从1958年开始构想，1996年陆续开工建设，是一项跨流域的大型调水工程 ，从青海省东北部大通河调水，穿越祁连山余脉达坂山引入湟水河，是青海有史以来建设规模最大 、综合效益最广、受益民众最多、建设条件最复杂 的战略性调水工程 。
“引大济湟”工程攻克诸多世界性工程难题 ，其中的调水总干渠、西干渠、北干渠一期及二期工程干支渠总长达1143公里，连通5座重要水库(石头峡 、黑泉、大石门、南门峡 、松多) 、272个隧洞、290个渡槽 、117个倒虹吸；西干渠、北干渠一期及二期工程田间配套项目管线达5990公里，包括2299座蓄水池、86395个各类井池和给水栓。
图为引水隧洞施工。 贾克文 摄自2017年5月份以来，黄恩堂回甘肃老家的次数屈指可数。为了赶工期 ，他和工友们决定今年春节也不回家 ：“春节不能回家和亲人团聚 是有点遗憾 ，但 是想到自己能为水利项目建设出一份力 ，我也十分自豪” 。
位于青海省西宁市大通县大哈门村的引大济湟西干渠32号洞 ，海拔2800米左右 ，洞外温度低于县城5至6摄氏度 ，为确保项目如期完工，春节期间 ，将有30多名项目建设者放弃回家与亲人团聚 的机会，选择坚守岗位 ，奋战在施工一线 。
“32号洞在前期地质勘查时，发现有8条断层，仅破碎的V类围岩就有3123米，占隧洞总长 的72%。同时 ，洞内地下水丰富 ，最多 的时候每天出水量达12000立方米，增加了施工难度和安全风险。”西干渠第二标项目经理张东星说 。
“越 是逢年过节，施工安全、质量问题越不能掉以轻心 。”张东星说，“所以我们每天都要对洞内的建设情况进行反复 的检查 ，确保施工安全”。
为了让一线工人在施工现场也能过一个快乐 、祥和的春节 ，项目部通过发放慰问品、保障节日伙食、积极落实工资等举措，确保工人们在工地上干得舒心、干得放心 。
“我们倒排工期抢抓进度 ，全体员工情绪高涨，我们力争在四月底完成砼衬砌施工任务，为新时代 、新征程水利事业作出应有的贡献。”张东星说。
32号洞所在的西干渠工程位于青海省东部湟水流域 ，北起大通县黑泉水库 ，南至湟中区甘河园区。工程建成后 ，将充分发挥引大济湟工程 的整体效益，缓解湟水北川河西岸水资源供需矛盾 ，满足甘河园区 的用水需求，同时将增加项目区灌溉面积 ，改善生态环境 ，提高农民收入 。
“目前，引大济湟工程主体建设已全部完成，进入收官收尾阶段 。”青海省引大济湟工程建设运行局局长张伟峰说 ，“我们引大济湟西干渠(大通段)项目工作人员在春节期间 ，也将坚守在项目一线，紧盯工程建设进度及时做好工程验收、设计变更和完工结算工作 ，完成西干渠 、北干渠二期工程剩余田间配套项目建设 。”
在张伟峰眼里，最大 的新春愿望是与工人们一道 ，全力以赴打赢引大济湟工程收官战，尽快让工程全面发挥效益 。
青海省水利厅此前对外表示，目前 ，经过27年建设 ，引大济湟调水总干渠 、北干渠一期 、黑泉水库 、石头峡水库等已建成发挥效益，北干渠二期工程、西干渠工程建设进入收尾阶段 。十年来 ，引大济湟工程已建成项目已累计向西宁市供水1.94亿立方米，共调蓄灌溉水量40.85亿立方米 ，累计向下游河道生态补水3.94亿立方米。(完)
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