腰背僵硬行走困难？“僵人综合征”能治 ！******

　　文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安

　　偏爱女性，肢体僵硬，让人走路困难，容易误诊为强直性脊柱炎或癔症等疾病……这就是“僵人综合征”患者面临 的困境 。“广州实力中青年医生”、中山大学附属第三医院院长助理邱伟主任医师表示 ，“僵人综合征”也被俗称为“木头人” ，是一种十分罕见 的自身免疫和神经系统疾病 。“僵人综合征”病人大多为女性 ，就诊时腰背部僵硬得像一块木头 ，难以迈步 ，行走容易摔跤 。这对病人的身心造成重大打击 ，严重影响生活质量 。

　　易误诊为“强直”“癔症”

　　邱伟介绍，“僵人综合征”通常会导致躯干和四肢肌肉僵硬和痉挛 。病人可能会在疾病早期出现症状 ，最终变成持续状态 。僵硬和痉挛通常始于腿部和躯干肌肉，尤其 是腰背部，随着时间 的推移，会影响手臂甚至面部。还可能出现其他症状 ，如步态不稳和无法解释 的摔倒。

　　由于腰背部肌肉僵硬症状比较多见，这种病容易被误诊为强直性脊柱炎进行治疗，不见好转后可能被诊断为“癔症”“焦虑症” ，最终转诊到神经科后才被确诊。

　　有些人将“僵人综合征”与“渐冻症”混为一谈，其实两者天差地别。“渐冻症”也就是肌萎缩侧索硬化的最终结局，患者 是死于呼吸肌麻痹或肺部感染 。“僵人综合征”病人不会因该病死亡 ，但因生活质量严重下降 ，承受了巨大 的心理压力。

　　病人查出GAD65抗体阳性

　　44岁 的阿兰(化名)于2020年被确诊为“僵人综合征” 。2015年起 ，她的左足背便出现疼痛 ，起初为发作性针刺样疼痛 ，几秒可缓解 。随后左侧腹股沟区开始疼痛，且疼痛逐渐加重 ，不能独自行走 ，双腿僵硬感 ，腰部有轻微紧绷感 ，紧张时明显 ，双腿僵硬时甚至不能独自行走 ，不过持续约几分钟可缓解。

　　五年之后，阿兰已经发展到行走困难，起身或转身、蹲下及下楼梯时更明显 ，容易摔跤。当辗转求医的阿兰最后找到胡学强教授和邱伟主任医师时 ，她已经无法独立行走 。

　　检查显示，她的全身肌肉僵硬 ，右上肢肌张力正常，其余肢体肌张力增高，四肢肌力5级 。“当时她的肌肉僵硬到连正常的腰椎穿刺检查都做不成。”邱伟说，医生只好把她送到麻醉科进行麻醉 ，待肌肉松弛后，才完成了腰穿。

　　然而，常规检查 ，肿瘤相关检查 、炎症及风湿免疫相关检查、内分泌相关检查、代谢相关检查 ，甚至 是基因检查都未见到明显异常。“最后是GAD65抗体检测发现了异常。”邱伟解释说，“僵人综合征”病人 的特点 是体内可以检测到GAD65抗体阳性 。结合临床症状和相关检查结果，她被确诊为这种十分罕见的自身免疫和神经系统疾病。

　　免疫吸附+免疫抑制剂有一定疗效

　　导致“僵人综合征”病人产生GAD65抗体 的原因 是什么，目前医学界尚不得而知。

　　邱伟坦言，因为这种疾病太罕见了 ，报告的病例较少，随访也不足 ，因此医学界对它 的了解还有待深入 。有些病人误以为无法治疗 ，确诊后便灰心绝望 。实际上 ，中山三院神经科团队近年来 的探索 ，已初步有成果。

　　以阿兰为例，邱伟团队尝试采用蛋白A免疫吸附(IA)治疗 ，后续则采用免疫抑制剂治疗。

　　蛋白A免疫吸附也就 是俗称的“血液净化”的一种 。通过先降低血液中 的GAD65抗体滴度，加上后续采用免疫抑制剂来减少该抗体 的产生 ，从而缓解症状，改善生活质量。

　　据悉 ，阿兰先后接受了6次蛋白A免疫吸附治疗 。第一次免疫吸附(IA)治疗后 ，行走便比治疗前平稳了不少，肌肉较为松弛。免疫吸附治疗结束后双下肢僵硬 、活动障碍都明显好转。目前，阿兰仍在坚持治疗 ，生活已基本恢复常态 。

　　邱伟呼吁 ，如果不幸出现双腿以及躯干部僵硬，无法行走 ，排除强直性脊柱炎等原因后 ，应到神经科进行相关检查，及早进行治疗 ，同时要为心灵减压，乐观面对疾病 的挑战。

【乌镇声音】专访丨量子之歌白柏 ：推动知识服务触及全人群******

　　11月9日至11日 ，2022年世界互联网大会乌镇峰会在乌镇举行。大会期间，量子之歌集团联合创始人白柏表示，近年来 ，中国互联网产业总体保持平稳增长趋势 ，而受疫情影响 ，在线教育、远程办公 、在线医疗等发展速度尤为亮眼。

　　此外 ，疫情带来 的不确定性加剧了职场人 的就业焦虑 ，在“自我提升”“突破职场瓶颈”的思考下，越来越多年轻职场人开启在线学习模式 。

　　艾媒咨询报告显示，自2015年以来 ，中国知识付费用户规模呈高速增长态势 ，2022年用户规模预计达到5.3亿人。“以在线学习为主要方式 的知识付费 ，恰恰 是数字技术发展背景下值得关注的业态。构建学习型社会，既需要全民学习的意愿和风气 ，也离不开全民学习 的软硬件支持 。”白柏说 。

　　随着移动互联网、智能设备 的快速普及，中老年人网上冲浪已不再是什么新鲜事。老年人虽然有触网需求 ，但是数字鸿沟问题更值得重视。白柏认为 ，满足国人差异化的学习需求，仍然是未来值得深耕的事业 ，而用户的需求也给创业指明了方向。“也就 是说 ，要让知识服务触及全人群，帮助用户将碎片化 的知识搭建出知识体系 ，同时能够将理论知识融于实践。”（记者 李政葳 刘昊）