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强化就业优先，要理顺四个机制******

　　作者 ：梅伟惠（浙江大学教育学院教授，浙江大学就业指导与服务中心副主任） 、邵頔（教育学院博士研究生）

　　党的二十大报告指出 ：“就业是最基本的民生。强化就业优先政策，健全就业促进机制 ，促进高质量充分就业 。”当前，高校毕业生已经成为新增 的就业主力 。确保高校毕业生高质量充分就业，既 是受教育者顺利实现从校园到职场过渡 的关键事件 ，也 是扩大中等收入群体 ，增进民生福祉 ，实现共同富裕 的重要途径 。为实现高质量充分就业 ，有必要理顺以下四个机制。

　　构建适应需要的能力发展机制

　　2022年第三届世界高等教育大会指出 ，“随着人工智能 、自动化和结构转型重塑全球就业格局 ，创造以人为本的体面工作将成为更加艰巨 的挑战。”在新一轮产业革命背景下 ，重复性 的 、机械性 的工作将有很大可能性被人工智能取代。麦肯锡全球研究院《自动化时代 的劳动力转移》报告通过分析自动化浪潮下不同国家11个行业大类的岗位需求变化 ，指出至2030年全球将有3.75亿人口面临重新就业的挑战，需要学习技能 ，其中中国占1.02亿左右 。

　　新一轮产业革命对大学生的数字能力、创新创业能力 、系统思维能力 、问题解决问题、团队合作能力等提出了更高 的要求。高等教育机构需要将就业创业力融入人才培养的全过程 ，才能实现人力资本投资的有效转化 。根据联合国教科文组织为面向2030和2050的高等教育绘制 的六大变革方向，实现高质量充分就业，不是仅仅给高校毕业生传授一次就业或二次就业所必需 的技能，而是需要高等教育作出系统性变革 ：一 是提供平等和可持续 的高等教育入学途径；二 是为学生提供更全面的学习体验；三 是推动跨学科、学科内 的开放与交流 ；四是为青年和成年人提供终身学习的途径；五是构建多样化和方式灵活的综合学习体系；六 是以技术赋能高校的教学与研究 。

　　搭建共同参与的机会供给机制

　　在新的就业形势下 ，政府、高校、用人单位等各利益相关方应通过共同努力，实现高校毕业生高质量充分就业 。党的十八大以来，党和政府将高校毕业生群体列为就业关注 的重中之重 ，相继出台鼓励高校毕业生面向基层就业、自主创业、参军入伍、学术深造等政策 ，以人为本 ，分类引导 ，不断拓展大学毕业生的就业机会。同时 ，通过不断调整产业结构 ，优化产业布局 ，促进战略性新兴产业健康发展 ，释放新 的就业潜能 。

　　高校应从以下几方面着手来应对日益严峻 的就业形势 。一 是根据社会需求调整教育教学培养方案 ，让高校培养与社会需要接轨 ，以就业导向深化教育教学改革，缩小供需矛盾；二 是深化创新创业教育改革，抓住数字经济和新一轮产业革命的契机 ，以创业带动高质量就业 ；三是进一步加强职业生涯教育和就业创业指导 ，通过实习、见习、实践和大规模 、高质量毕业生职业技能培训等方式，帮助高校毕业生为就业做好准备 ；四是主动联系企业开拓优质用人单位市场 ，建立有效的信息沟通机制和渠道，提高岗位供需 的匹配度和有效度。

　　健全保障帮困资源补偿机制

　　当前我国高校家庭经济困难学生占全部在校生总人数的23.06%左右，其中不少人在就业过程中处于劣势 。党的二十大报告对加强困难群体就业兜底帮扶提出了要求 ，我们要着力完善资源补偿机制 ，帮助困难毕业生群体顺利就业 ，才能真正实现高等教育公平。

　　针对困难毕业生群体，一 是建立健全工作体制机制 ，包括经济资助体系和帮困助学体系 ，完善就业困难帮扶长效机制和预警机制等 ，实现对就业困难群体 的全生命周期关照；二 是采取精准指导和精准帮扶工作 ，实施“一生一档”和“一生一策”，针对就业困难个体开展有效帮扶结对、岗位定点推送等服务工作 ；三是充分发挥朋辈互助和榜样激励 的作用，提高帮扶有效性，提升就业群体 的自我认同感 ；四是通过提升就业能力、加强招聘服务、提供财政补贴、完善社会保障 ，重点帮扶脱贫家庭 、低保家庭 、零就业家庭以及有残疾的、较长时间未就业的高校毕业生等困难群体顺利实现就业 。

　　完善就业观念和就业心态调整机制

　　从全球趋势看 ，就业压力 的增大催生了一大批“既不就业也不接受正规教育或培训”的“尼特族”（NEET, Not in Employment, Education & Training）青年 。在经合组织国家中，平均大约有16.1% 的18～24岁青少年为尼特族 ，而在智利、哥伦比亚 、哥斯达黎加、意大利和土耳其，这一比例甚至超过了25% 。尼特族青年不仅错过了当下 的学习和就业的机会，而且可能对其长远发展产生消极影响 ，如较低 的就业率和较低 的收入、较差 的精神状态和较大的社会排斥等 。

　　“慢就业”风潮近年来也在我国高校毕业生中兴起。社会和高校应该正视这一现象 ，一是要做好思想引导工作，帮助大学生树立正确的就业观和价值观 ，充分发挥学生在求职过程中 的主观能动性；二 是加强心理健康教育在就业过程中 的作用，营造积极 的就业心态，切实帮助学生缓解现实焦虑，切勿好高骛远 ，同时也避免就业“内卷”，提高抗挫折能力；三是建立健全大学生职业生涯教育体系 ，帮助大学生更好地认识自我 ，做好职业生涯规划，精准开展就业指导；四是充分发挥家庭教育在大学生求职过程中 的作用 ，家校协同联动 ，杜绝“懒就业”“怕就业”等现象。

　　《光明日报》（ 2023年01月10日 15版）

国家医保局 ：口腔种植体系统集采产生拟中选结果 平均降价55%******

　　中新网1月11日电 据国家医保局消息 ，1月11日 ，口腔种植体系统集中带量采购在四川开标 ，产生拟中选结果 。在国家医保局指导和协调下 ，四川省医保局牵头形成口腔种植体系统省际采购联盟，全国各省份均积极参加。拟中选产品平均中选价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比 ，平均降幅55%。本次集采汇聚全国近1.8万家医疗机构 的需求量 ，达287万套种植体系统 ，约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%，预计每年可节约患者费用40亿元左右 。

　　本次集采共有55家企业参与 ，其中39家拟中选 ，中选率71% 。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高 、常州百康特等国内企业。集采前价格较高的士卓曼 、登士柏 、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右 ，市场需求量最大的奥齿泰、登腾种植体系统从原采购中位价1500元左右降至770元左右，中选产品丰富 ，实现与临床需求 的良好匹配；纳入了四级纯钛及钛合金2种材质性能更好 、临床认可度更高 的种植体，并覆盖了口腔种植体其他耗材部件，能够满足绝大多数临床使用需求 。1.4万家民营医疗机构积极参加此次集采 ，占医疗机构总数 的80%。民营医疗机构 的广泛参与将大大方便群众享受价格适宜 的种植牙服务。

　　下一步，医保部门将做好集采中选结果落地实施前的准备工作，近期还将对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网，同步落实口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，使种植牙服务的三类主要费用构成同步下降。通过多项措施协同发力 ，预计2023年3月下旬到4月中旬 ，种植牙费用综合治理结果落地实施 ，患者将全面享受到降价后的种植牙服务。

　　省际联盟联采办负责人回应热点问题 ：

　　一 、本次口腔种植体系统联盟集采 是否达到预期目标？

　　答 ：本次口腔种植体系统集采联盟由四川省医保局牵头 ，全国所有省份均参加 。共有55家企业参与，所有的主流企业均已参加，其中39家拟中选，中选率71% 。拟中选产品平均价格降至900余元 ，与集采前中位采购价相比，平均降幅55% 。中选价格区间在约600元至1850元左右。全国共有近1.8万家医疗机构参加报量 ，汇聚287万套种植体系统需求量 ，约占国内年种植牙数量(400万颗)的72%，每年可节约费用40亿元左右。中选企业既包括一些知名国际企业，也包括威海威高 、常州百康特等国内企业，集采前价格较高的士卓曼 、登士柏、诺保科种植体系统从原采购中位价5000元降至1850元左右 ，市场需求量最大 的奥齿泰 、登腾种植体系统从原采购中位价1500元降至770元左右，中选产品丰富 ，可有效满足临床需求。

　　二 、群众能以什么价格用上本次集采中选的种植体产品 ？

　　答：在公立医疗机构，医疗服务项目和医用耗材分开计价收费，医用耗材执行“零差率”销售政策 ，中选价格就 是患者最终向医院支付 的种植体价格 。

　　在民营医疗机构，口腔种植价格实行市场调节，允许民营医疗机构在种植体中选价格基础上加成一定比例 。我们倡导民营医疗机构加价适度 ，实现患者利益和医疗机构发展的共赢 。为保障患者知情权、提高透明度 ，引导患者作出适宜选择 ，本次集采中选价格将向社会公开发布 ，各省医保局官网也将长期公布种植体集采中选价 ，方便患者对比民营医疗机构加价幅度 ，引导患者前往价格合理 的医疗机构就医。同时，也将对价格虚高、收费不合理、虚假宣传 的医疗机构予以公开曝光，引导民营医疗机构制定符合市场竞争规律和群众预期 的合理价格 ，真正让患者享受到集采降价实惠。

　　三、此次集采对群众种植费用 的下降和种植服务 的拓展有何影响？

　　答：口腔种植 的费用大致分为种植体、牙冠和医疗服务三个部分，这也 是医保部门开展口腔种植价格综合治理的着力点。本次集采通过“带量”促进竞争 ，挤出了种植体的价格水分。下一步，四川医保局将于近期率先开展牙冠竞价挂网 ，促使牙冠价格更加透明合理 ，其他省份将及时跟进联动四川 的牙冠挂网价格。同时 ，各地医保部门正在按既定目标同步开展口腔种植医疗服务价格全流程调控 ，通过发挥公立医疗机构价格之“锚”作用，引导民营医疗机构合理定价。通过以上多项治理措施，预计种植一颗牙 的整体费用(含医疗服务、种植体和牙冠)有望降低50%左右 。当然以上只是平均价格降幅 。具体情况中 ，如果原来价格较高的降幅将更为明显 ，原来已经平价种植的也将有所降价 ，总体看群众费用负担将显著减轻。另一方面，由于价格的大幅下降 ，很多以前因为经济原因而未接受治疗 的群众，现在都能承担得起种植牙治疗的费用 。据估算 ，国内种植牙数量将在现有基础上出现明显 的增长，这意味着大量新增患者的口腔健康和生活质量 ，将因为本次种植牙集采而得到明显改善 。同时，民营医疗机构 的广泛参与有效提升了口腔种植医疗服务的可及性 ，还有助于群众需求的进一步释放并得到满足 。最后，本次集采中众多国内品牌中选，这优化了种植牙耗材的供应结构，有利于国产种植体生产企业 的销售和研发 ，最终将有利于国内患者享受到质优价宜的种植牙产品。

　　四 、本次集采中选结果什么时候落地实施？

　　答 ：中选结果产生后 ，我们将组织医疗机构确认采购量，并督促中选企业按要求生产 、备货。同时 ，四川省医保局将针对种植牙过程中配套使用的牙冠耗材开展竞价挂网 ，促使牙冠价格透明，回归合理水平 ，其他省份也将及时跟进联动四川的牙冠挂网价格 。预计本次种植体集采结果及竞价后 的牙冠挂网价格将于2023年3月下旬到4月中旬在各省陆续落地实施 ，届时各地口腔种植医疗服务价格也调整到位，患者将全面享受到降价后 的种植牙服务 。

　　五、为什么能有那么多民营医疗机构来参加集采 ？

　　答 ：4年多来，医药集中带量采购改革在挤出药品耗材价格水分、改善医药流通领域生态方面取得的积极成效深入人心 。作为口腔医疗服务的主要提供者 ，民营医疗机构普遍希望通过集采降低种植牙耗材成本，也希望通过参加联盟集采提高声誉 、扩大社会影响力 、增加患者认可度 ，体现社会责任。在行业有意愿 、群众有期盼的情况下 ，有1.4万家民营医疗机构积极响应参加，这将大大方便群众享受价格适宜 的种植牙服务 。联盟各省份 的医保局官网近期起将公布种植体集采中选价以及各地参加集采的民营医疗机构名单等信息 。我们也请患者就医时，关注就诊机构是否参与种植牙集采 、医疗收费情况等，优先选择合适 的医疗机构就医，更好享受政策红利 。(中新财经)

　　（文图 ：赵筱尘 巫邓炎）