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来源:v大发彩神8III2023-12-06 17:48

  

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“阳了”看病吃药医保咋报销?多地已明确→******  编者按:  这里是民生调查局,见人所未见 ,调查民生之变 。关注你想关注 的、你没关注 的 ,调查你想看的 、未看到的。

  中新网1月4日电 (中新财经 邵婉云)随着我国疫情防控措施优化调整 ,官方宣布1月8日起将对新型冠状病毒感染实施“乙类乙管” ,“阳了”之后看病吃药医保如何报销也成为关注焦点。近期 ,多地明确了报销政策 。

  北京:将“复方氨酚烷胺胶囊”等多种药品临时纳入医保报销范围

图自北京市医疗保障局网站

  北京市医疗保障局网站2022年12月17日发布消息,为积极应对新型冠状病毒肺炎疫情,加强北京市保障工作力度,保障参保人员治疗新型冠状病毒肺炎用药需求,经国家医疗保障局批准,将复方氨酚烷胺胶囊 、复方氨酚甲麻口服液、小儿氨酚黄那敏颗粒、氨咖黄敏胶囊、氯芬黄敏片、氨溴特罗口服溶液6个药品临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围 。报销比例按照甲类药品执行 。通知自2022年12月18日起执行,有效期至2023年3月18日 。

  此外,北京还明确将奈玛特韦片/利托那韦片 、安巴韦单抗/罗米司韦单抗注射液、静注COVID-19人免疫球蛋白、疏风解毒颗粒等疫情防控药品临时纳入医保基金支付范围。

  安徽 :新冠感染门诊费用报销比例统一为70%

  据安徽省医疗保障局网站消息 ,12月29日,安徽省医疗保障局、安徽省财政厅、安徽省卫生健康委员会联合发布关于做好新型冠状病毒感染门诊救治保障工作的紧急通知,明确参保人员新冠感染在统筹区域内普通门(急)诊治疗时,发生 的符合新冠病毒肺炎诊疗方案及其他规定的医药费用 ,纳入基本医保统筹基金支付范围,不设起付线 、报销限额 ,报销比例统一为70% 。

  同时,取消定点机构结算级别限制 。将统筹区域内已开通基本医保统筹基金结算服务的定点医疗机构,临时全部纳入新冠感染门诊统筹结算范围 ,支持参保人员及时获得门诊救治和保障待遇。

  针对新冠感染门诊费用的结算 ,通知指出 ,安徽省医保信息中心优化安徽省医保信息平台的结算系统模块 ,统一启用“新冠门诊(1102)”医疗类别 ,结算新冠感染 的门诊费用 。

  参保人员因临时外出、探亲等新冠感染异地就诊 ,或在暂不具备联网结算条件的定点医疗机构就诊,或因跨年结转需暂停医保结算系统(停机) ,或因网络故障等导致不能现场即时结算 的 ,可持相关门诊费用票据到参保地医保经办机构申请手工报销 。

  山东:新冠症状网上问诊纳入医保报销 与线下报销政策一致

  据山东省医疗保障局网站12月28日消息,山东省医疗保障局 、山东省卫生健康委员会联合发布《关于做好新型冠状病毒感染互联网医疗保障服务工作的通知》,通知明确新冠相关症状互联网诊察费纳入基本医疗保险支付范围,与线下报销政策一致。

图自山东省医疗保障局网站

  同时,鼓励医疗机构提供24小时网上咨询服务 ,为儿童、孕产妇、老年人 、透析患者和合并基础疾病的患者提供就医及心理咨询 、用药指导服务 。

  通知要求 ,医保部门要及时结算支付“互联网+”医疗费用 ,加强智能审核,促进医保基金合理规范使用。

  河南:将14种医疗机构制剂和6种中成药临时纳入医保支付范围

  据河南省医保局网站12月30日消息,经国家医疗保障局批准,河南省医保局联合省人力资源和社会保障厅将用于新冠病毒防治的金蒡清疫颗粒等14种医疗机构制剂和青石颗粒等6种中成药临时纳入河南省基本医疗保险 、工伤保险支付范围 ,支付期至2023年3月31日 。 

  此前,12月9日,河南省医保局曾发文,将南阳市中医院申报的“九味清瘟饮颗粒”纳入河南省医保基金支付范围 ,按乙类药品管理 ,并明确医保基金按照药品监督管理部门批准调剂 的范围支付。同时,本着保本微利、让利于民 的原则,河南省医保局会同南阳市医保局开展议价谈判 ,确定医保支付限额 。经过多轮议价,制剂价格由51.41元/盒降至48元/盒 ,降幅为6.6% ,进一步降低患者药品费用负担。

  广东:互联网首诊和抗原检测 医保给予政策支持

  2022年12月,广东省医保局印发《关于进一步做好新冠肺炎“互联网+”医疗服务医保支付工作 的通知》,参保人在“互联网+”医疗服务定点医疗机构(包括互联网医院、开展互联网诊疗服务 的医疗机构)首诊 ,并开具处方发生的符合规定的诊查费和药品费 ,基本医疗保险基金按规定予以支付。药品配送服务费用不纳入医保支付范围。

图自广东省医保局网站

  按照国家医保局部署,广东省将新冠病毒抗原检测试剂及相应检测项目,临时性纳入广东省医保医用耗材目录和诊疗项目目录。参保患者在基层医疗机构发生的新冠病毒抗原检测费用,医保基金按规定予以支付。另外,参保人在定点零售药店购买新冠病毒抗原检测试剂的费用,可使用职工医保个人账户支付 。参保人配偶 、父母、子女均可使用参保人个人账户在定点医药机构购买抗原检测试剂。

  湖北 :36种新冠用药临时纳入医保

  据湖北省医疗保障局2022年12月29日消息 ,经国家医疗保障局批准,自2022年12月29日起 ,小儿氨酚黄那敏颗粒、复方福尔可定糖浆等36种新冠病毒用药临时纳入湖北省医疗保险报销范畴,报销比例按照甲类药品执行。

  此外 ,为保障医疗机构解热镇痛 、止咳类感冒药等疫情防治用药供应,加强新冠感染治疗药品保供 ,满足群众所需 ,自12月16日起 ,湖北省医保局开通新冠感染相关急需药品应急挂网绿色通道 。截至目前,已先后3批开展新冠感染相关急需药品应急挂网,实行先挂网后审核 ,分批挂网,应挂尽挂 ,确保全省医疗机构有序采购供应。3批新冠感染相关药品应急挂网清单中共涉及31个药品,均为感冒 、发热、咳嗽等治疗药物 ,包含了市民急需 的解热镇痛药布洛芬 、小儿清肺颗粒、盐酸氨溴索口服溶液、氢溴酸右美沙芬胶囊 、人免疫球蛋白等 。同时 ,对挂网药品小儿清肺颗粒进行了价格调整,由原先的94.8元/盒,降至79元/盒。

  云南 :41个药品已临时纳入医保

  云南省医疗保障局2022年12月30日发布通知 ,将桑菊银翘散等41个药品临时纳入医保支付范围,按甲类药品管理 ,医保支付时限为2023年1月1日至2023年3月31日。

云南省临时纳入医保支付范围的用药目录

  广西 :15种新冠用药可刷医保

  广西壮族自治区医疗保障局近期发布《自治区医保局关于将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入基本医疗保险 基金支付范围的通知》,通知明确 ,经国家医疗保障局批准 ,将外感风痧颗粒等15个药品临时纳入基本医疗保险基金支付范围 ,按医保甲类药品报销。

广西壮族自治区临时纳入基本医疗保险基金支付范围药品名单

  陕西 :234种新冠用药临时纳入医保

  据陕西省医保局网站消息 ,2022年12月21日 ,陕西省医疗保障局 、陕西省卫生健康委员会、国家税务总局陕西省税务局三家单位联合发布《关于进一步做好当前疫情防控医疗保障工作 的通知》,将确诊和疑似患者使用《陕西省卫生健康委 陕西省中医药管理局关于印发陕西省新冠病毒感染中医药预防方案(第三版)和治疗方案(试行第四版)的通知》(陕卫中医发〔2022〕53号)中推荐 的107种中成药及省药监局、省卫健委组织专家遴选 的对新冠病情针对性强、治疗效果较明显 的两类127种药物临时纳入医保支付范围,医保支付至2023年6月30日,保障确诊和疑似患者用药。(完)

把扩大消费摆在优先位置******

  作者 :李迅雷(中国首席经济学家论坛副理事长)

  党的二十大报告指出 ,要“着力扩大内需,增强消费对经济发展的基础性作用和投资对优化供给结构 的关键作用 。”中央经济工作会议提出,2023年经济工作要从战略全局出发 ,着力扩大国内需求 。要把恢复和扩大消费摆在优先位置。增强消费能力,改善消费条件 ,创新消费场景。多渠道增加城乡居民收入——这一提法非同寻常 ,充分说明中央对于发挥消费在稳增长中的基础作用给予高度重视。那么 ,应该如何理解消费对稳增长 的重要性,如何把恢复和扩大消费摆在优先位置 ?如何发挥好增强消费对经济发展 的基础性作用 ?我认为,提高居民整体收入水平,尤其 是中低收入群体 的收入水平显得非常重要 ,为此从政府部门 、企业部门和居民部门这三大部门的利益分配体制机制改革的角度提出三条建议 :

  第一 ,增加国家财政对居民部门 的支持力度,稳步提高居民部门可支配收入占GDP 的比重 。依据国家统计局对居民部门可支配收入抽样调查的数据加以汇总 ,我国居民收入占GDP的比重历年来都在45%左右,而全球平均水平大约为60% ,这 是我国消费对GDP贡献相对低 的主要原因。最近发布的《扩大内需战略规划纲要(2022—2035年)》也提出要“提高劳动报酬在初次分配中的比重” 。近两年来政府通过减税 、降费或退税 的方式来改善企业 的经营环境,支持企业发展,实际上就是政府部门向企业部门转移收入。从目前看 ,尽管这一方式取得了明显效果 ,但仍难以从根本上扭转“需求收缩”和“预期转弱”的状况 ,说明“授人以渔” 的方式 ,受到了“鱼”(需求)不足 的约束 。不妨采取“放水养鱼”的方式来改进 ,即政府部门向居民部门转移收入 。

  可以通过三种方式来进行收入转移 :一 是定向转移 ,即定向给低收入群体进行转移支付,如增加低保人群收入补贴 ,确保他们不返贫 。二是提高社会保障水平 ,如用财政资金加大填补社保第一支柱缺口的力度 ,同时也进一步扩大企业年金、职业年金和个人养老金等二 、三支柱的体量。三是实现普惠制,考虑到地方财政 的困难,建议2023年中央财政发行1.5万亿元特别国债,发放消费券 。

  第二,多渠道增加居民的财产性收入 ,提高居民 的消费底气。二十大报告提出,探索多种渠道增加中低收入群体要素收入 ,多渠道增加城乡居民财产性收入。为居民部门提供新 的增加财产性收入的渠道,这就需要政策支持资本市场发展,在当前权益类资产 的估值水平总体偏低的情况下 ,守住不发生系统性风险 的底线 ,同时积极鼓励机构投资者的长期资金入市 ,在高水平开放政策下提高外资的入市比例。《扩大内需战略规划纲要》中还提出 ,要完善股份制企业特别是上市公司分红制度。完善股票发行 、信息披露等制度 ,推动资本市场规范健康发展 。创新更多适应家庭财富管理需求的金融产品 ,增加居民投资收益 。探索通过土地 、资本等要素使用权、收益权增加中低收入群体要素收入 。

  第三 ,积极倡导第三次分配,改善居民部门内部的收入结构,提高中低收入群体的收入占比。我国居民收入结构中,高收入群体的收入占比过高现象长期存在 ,发展社会慈善事业 、鼓励富裕群体捐款非常必要。我国目前社会捐款规模占GDP的比重与全球平均水平相比,差距非常大,故发展空间也很大。通过促进第三次分配规模不断扩大 的方式 ,可以提高中低收入群体的收入水平 ,从而促进消费。

  总之 ,增加中低收入群体的收入水平 ,在防疫政策优化的背景下,不仅能够改变需求收缩的现状 ,还可以提振信心、扭转预期转弱局面 。国家把更多 的财政资源向居民部门倾斜 ,比向企业部门倾斜更符合底层逻辑,更有利于稳增长 的可持续性 。目前 ,我国 的资本形成对GDP 的贡献仍在40%左右 ,大约 是全球平均水平 的两倍,未来要实现“把扩大消费摆在优先位置”的目标 ,建议未来最终消费对GDP 的平均贡献上升至65%—70%,资本形成对GDP 的平均贡献下降至25%—30% 。

  (文图:赵筱尘 巫邓炎)

[责编 :天天中]
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