新冠感染康复后该如何科学恢复运动******
“哪些运动康复手段可以缓解症状?”“‘阳康’后多久能运动 ?”“重返运动前,该如何进行自我评估 ?”这 是上海复旦大学附属华山医院浦东院区“新冠康复(运动健康)专病门诊”新开设一周以来 ,医生听到最多 的问题。
“目前每周四上午开诊 ,前来就诊 的患者主要存在持续猛烈咳嗽后 的肋骨及胸部疼痛、新冠病毒感染后出现的颈腰部疼痛和术后关节疼痛加重等情况 ,此外还有新冠康复期内虚弱、易疲劳、心肺功能下降等问题 的患者。”据华山医院运动医学科副主任李云霞介绍,开设该门诊就是针对新冠感染康复期人群存在的肌骨系统疼痛 、体力活动能力不足、恢复运动困难等问题 ,希望通过系统的运动能力评估、肌骨疼痛评估等手段 ,了解患者 的身体功能状态 ,同时结合系统科学 的运动处方指导和康复治疗手段,帮助大家安全地重返生活及运动。
“安全地重返运动”需要遵从科学规律 ,有步骤有计划地逐步进行 ,必要时需要专业指导,尤其 是当前随着新冠感染后康复人群增加,出现了部分“阳康”后剧烈运动导致的意外事件,令众多新冠康复患者对于“运动”的顾虑和误解较多 。
“阳康”后 是否能运动 ?多位受访专家均表示,感染新冠病毒后的症状及恢复情况因人而异 ,过早运动过量运动确实有危险,但并不代表所有康复患者都要绝对杜绝运动锻炼。
“如果过早开始高强度或者大运动量的锻炼,确实有可能造成抵抗力下降 、感染 的组织器官进一步受损 ,严重 的甚至出现心肌炎、肺炎等情况 。但合理 的运动,在新冠感染康复期能促进新陈代谢 ,增强肌肉力量和心肺耐力,有助于尽快恢复病前 的状态 。”国家体育总局运动医学研究所运动医务监督研究中心副主任梁辰表示 ,无症状和轻症患者恢复期可以自己进行适度运动,但普通型和重症患者需要在医生指导下开始锻炼,“所有人都一定要注意循序渐进”。
李云霞认为,大家需要更全面理解“运动”这一概念,“运动并非只有剧烈 的打球、跑步、游泳才算运动 ,一些中低强度的牵伸、慢走等也 是运动,因此 ,恢复运动中最关键 的要点在于排除禁忌证以后 的循序渐进原则 。”但她强调,如果在轻微运动后随即出现非常明显 的气短 、气促,停下运动后短时间内也无法恢复;在活动过程中感觉到胸部不适、心跳速度过快 、头晕 ;发生面部、手臂 、腿部无力,尤其 是仅在一侧肢体出现时 ,就必须立即停止继续运动。
那么如何对我们 的身体状况进行“摸底” ,以判断重返运动的时机 ?梁辰表示,世界卫生组织(WHO)推荐应用的Borg主观疲劳感知量表(以下简称RPE评分)有助于评估自身的恢复情况。该量表将运动中主观感受的费力程度划分为0分(完全不费力)到10分(最大程度用力),“恢复期一开始应该维持在0-3分 ,也就 是使你感到轻松,完全不费力的运动 。”且在开始锻炼的同时,一定要保证营养的补充,“包括一天6-8杯水,适当增加富含蛋白质 的肉蛋奶的摄入 ,均衡饮食,多吃水果蔬菜以补充足够的维生素和微量元素等 。”
但梁辰强调 ,一般新冠感染康复后至少需要休息2-4周 ,这期间可以维持日常活动 ,但不要进行主动锻炼 。
“运动没有绝对的好坏之分 ,最关键是根据特定的时期选择合适 的运动方式 。”华山医院运动医学科运动康复师孙扬博士认为,总体来说,“阳康”后前两周即恢复 的早期阶段,要以低强度 的牵拉 、低强度 的步行、轻量家务劳动为主;再持续两周的中期阶段,可加入一些中等强度 的力量练习、有氧练习等 ;“阳康”一个月后,才可逐步开始重返感染前 的运动状态。
要做到“循序渐进” ,孙扬介绍,根据WHO《康复指导手册: covid-19相关疾病的自我管理》建议 ,在RPE评分 的辅助下 ,可以将恢复锻炼分为5个阶段。
第一阶段目标 是为恢复锻炼做准备,有控制的呼吸练习 、温和的步行、拉伸和平衡练习等较为适宜,RPE分数为0-1;第二阶段 ,可进行低强度活动,散步、轻微的家务、园艺工作等,将RPE分数控制在2-3分 ,在能够胜任 的情况下,每天逐步增加运动时间,且在此阶段保持至少7天且没有出现劳累后不适 ,才能进入下一个阶段;第三阶段可尝试进行中等强度的活动,运动形式包括快走 、慢跑 、上下楼梯等,此时RPE评分为4-5分;第四阶段则可进行具有协调和有效技能 的中等强度练习,例如:跑步 、自行车 、游泳等,RPE评分控制在5-7分;而第五阶段则可回归到基线练习 ,能够完成感染新冠之前的正常锻炼了 ,此时RPE评分已达8-10分。
除了找到适配 的运动阶段,保证运动“适度”也很关键 。“如果你在一次运动后,觉得身体极度疲劳,这样的疲劳需要24小时以上才可恢复,并且可能伴随有注意下降、精力减退 、睡眠质量不佳 、肌肉关节疼痛等表现 ,则可能意味着运动强度超过了身体当前 的承受能力。”孙扬建议 ,此时应休息 ,直到疲劳完全恢复,再按照WHO推荐 的5步运动康复方案来调整运动安排。
“通常年龄越大 的人身体免疫能力及基础运动能力也会更弱,所以恢复锻炼 的过程中,更需要逐步、渐进地开始。”李云霞强调 ,此外,还应尊重个体差异 ,“不排除自己 的恢复可能比他人更慢 ,我们要做的就 是减少焦虑、规律生活 、注意营养 、适度活动。”
中青报·中青网记者 梁璇 来源:中国青年报
青海省西宁市委原副书记、市长孔令栋接受审查调查******
青海省西宁市委原副书记、市长孔令栋接受纪律审查和监察调查
中央纪委国家监委网站讯据青海省纪委监委消息:青海省西宁市委原副书记、市长孔令栋涉嫌严重违纪违法 ,目前正接受青海省纪委监委纪律审查和监察调查 。
孔令栋简历
孔令栋 ,男 ,汉族,1970年12月出生,甘肃武威人 ,省委党校研究生学历 ,1990年8月参加工作,2000年7月加入中国共产党 。
1988年9月至1990年7月,青海师范大学中文系文秘专业学习 ;
1990年8月至1999年12月,西宁市劳动局 、经济委员会干部;
1999年12月至2001年1月,西宁市经济贸易委员会副主任科员 ;
2001年1月至2006年7月 ,西宁经济技术开发区经济发展局副局长 、财政局副局长、招商中心副主任(正科级);
2006年7月至2007年11月 ,西宁市城东区副区长(副处级);
2007年11月至2010年10月 ,西宁经济技术开发区东川工业园区管委会副主任、南川工业园区管委会副主任 ;
2010年10月至2011年2月 ,西宁经济技术开发区调研员 ,东川工业园区管委会副主任(正处级) ;
2011年2月至2012年2月 ,西宁经济技术开发区东川工业园区管委会主任 、党委副书记;
2012年2月至2014年5月,西宁经济技术开发区党工委委员 ,东川工业园区管委会主任 ;
2014年5月至2016年7月,西宁市发展改革委主任 、党组书记;
2016年7月至2019年6月,海东市副市长 ,海东工业园区管委会副主任(副厅级) ;
2019年6月至2019年12月,西宁(国家级)经济技术开发区党工委副书记、管委会副主任;
2019年12月至2021年3月,西宁市委常委 ,西宁(国家级)经济技术开发区党工委常务副书记 、管委会常务副主任(正厅级);
2021年3月至2021年4月,西宁市委副书记 、市长人选 ,西宁(国家级)经济技术开发区管委会主任 ,青海国家高新技术产业开发区管委会主任 ;
2021年4月至2021年9月,西宁市委副书记、市长,西宁(国家级)经济技术开发区管委会主任 ,青海国家高新技术产业开发区管委会主任;
2021年9月至2023年1月,西宁市委副书记、市长 ;
2023年1月 ,免去西宁市委副书记、市长职务。
(青海省纪委监委)
(文图 :赵筱尘 巫邓炎)