新华全媒+丨药品拆零、共享药架、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”******

　　新华社上海12月21日电题：药品拆零 、共享药架 、优先派送……基层开动脑筋保障群众“药事”

　　新华社记者何欣荣、龚雯、郭敬丹

　　面对疫情挑战，退烧药供应紧张，怎么办？在上海，很多基层社区积极开动脑筋 ，通过药品拆零 、共享药架、优先派送等多种方式 ，保障群众“药事” ，尽力让每个有需要的市民有药可用 。

　　药品拆零 ，系统跟进

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心把药品拆零供应发热患者 。（受访者供图）

　　上海市徐汇区斜土街道社区卫生服务中心为辖区内7万多名常住居民提供医疗服务，其中有逾1.6万名超过65岁 。在斜土街道社区卫生服务中心 ，社区医生在现有药品规格包装的基础上 ，对解热镇痛类药物限定每次开具三天的量，如布洛芬 、氨麻美敏片等，所有包装均一分为二做成小单元，统一发放包装 ，注明用法用量 。

　　“医疗机构拆包装分发感冒药品是有道理 的。因为感冒 是常见疾病，感冒药大多数为非处方药 ，价格较低 ，所以感冒药的包装量通常超过一次感冒治疗所需要的用量。在特定情况下，医疗机构提供1/2 、1/3或1/4整包装 的感冒药品 ，可以更高效地用好当前资源 ，努力满足未来更多患者的用药需求。”上海市临床药事质控中心主任、复旦大学附属华山医院主任药师钟明康说 。

　　药品拆零后 ，系统设置也要跟上 。斜土街道社区卫生服务中心主任颜骅告诉记者 ，由于目前部分药物一分为二，故收费系统调整单价为原价 的二分之一。

　　除了拆零销售，为了更加精准合理用药 ，基层医疗机构也在想办法进行超量拦截。记者了解到 ，一 是多渠道科普合理用药 ，缓解部分居民的恐慌心理。二 是医生把关，对发热哨点诊室接诊患者按需配药。三是通过信息化系统对发热药物使用设定限制条件，无论哪位医师出诊，每次开具处方的量都不能超过上限 。

　　“对于辖区独居 、失能 、失独等脆弱人群和重点人群，由街道牵头，以居委会为单位 ，落实专人负责 ，做好人员排摸建档。同时配备一定量的解热镇痛药物作为应急物资，为他们 的健康托底 。”颜骅说 ，遇到居民有医疗、咨询等需求 ，家庭医生将对其进行健康评估 ，确保合理用药 。如居民病情较重的 ，建议转诊至上级医疗机构，确保医疗安全。

　　邻里互助 ，共享药架

　　上海市金山区石化街道四村里 的共享药架。（受访者供图）

　　“请问哪位邻居有退烧药吗？孩子突然发高烧，需要降温 ，感谢！”“等我到家了，给你家孩子半板吧。”“我家有美林，就一瓶 ，可以给你倒点。”

　　上海很多社区 的业主群中，近期有不少这样的暖心对话。共享药品、分享经验、互相鼓励，居民守望相助的同时，还探索出楼道里的一个个“共享药品区” 。

　　今年75岁的楼兴妹家住金山区石化街道四村。最近 ，她带头在楼道里改造出一个“共享药架” ：一楼大门口 ，墙上贴了写着“共享药品处”的指示牌 ，架子上放着感冒药、体温计、口罩等药品物品 ，楼兴妹还拿出家里一张小桌 ，放上酒精和消毒喷雾等 。

　　楼兴妹 的想法很简单 。“我们楼老人多 ，正好我有一些药物 ，就把连花清瘟颗粒、口罩 、麝香保心丸等都拿出来 ，共享给有需要的人 。”

　　邻居们发现了这个“共享药架”，感动之余，也加入这一互帮互助行动，药架上 的药品被取走又被补上，邻里真情不断传递。

　　“最近 ，有不少老年居民打来电话 ，一方面是求助，一方面也诉说紧张的心情。”静安区南京西路街道华业居民区党总支副书记郑璐璐说，社区干部与居民们耐心沟通，同时把居委会的“库存”拿出来 ，按一盒连花清瘟、5只口罩、5份抗原检测试剂打包，放到有需求 的居民家门口 。

　　药品订单 ，优先派送

　　“马哥，我们这需要几只抗原，你那还有吗 ？”“没问题 ，我让小哥给你们捎过去 。”在美团外卖上海环球港配送站 ，站长马亮的电话此起彼伏。

　　“刚才求助的 是一家我们合作 的奶茶店 ，为保障骑手健康 ，站里备了一些常规药品，遇到有需要 的客户能帮就帮 。”马亮说。

　　马亮说 ，11月底以来，站里 的外卖订单量持续攀升 ，估计较往常增加了40%。同时 ，外卖员由于感染原因 ，只有不到70%在岗。“订单多了，骑手却少了 ，所以配送时间普遍延长，原来半个小时能送到 的 ，现在要45到50分钟。”

　　在部分订单超时的情况下，马亮要求站里的外卖骑手 ，遇到药店订单可以优先配送 。“这种一般 是有感染 的情况 ，客户急着收货 ，我们会优先保障 。”

　　在中通快递上海徐汇南站网点，临近傍晚五点仍有不少快递员在忙碌。“我们网点一天进出港有2万多件 ，在区域内属于快递大户 。目前网点60多名员工，阳了大概10多名。为保障每天 的快件都能清掉 ，我们启动了夜间派件 ，最近每天要干到晚上十点多 。”网点负责人杨波说 。

　　目前，徐汇南站网点的中通快递员每人每天要送400多件 。杨波注意到 ，每个快递员每天承担的件量中 ，大约有二三十件 是从各类网络药店发过来 的。“这种快递我们都挑出来放在最上面，快递员可以优先配送。”

　　尽管任务比较重，但很多快递外卖小哥都愿意用“举手之劳”帮助居民。美团外卖员王进表示：“最近我接到一个老客户电话，他想买水银温度计，但附近药店都没有。我说我跑的范围比较大，可以帮他试试，后来果然就买到了。”

　　由于最近感染的人比较多，很多客户在取订单时 ，会特地给快递外卖小哥留言，不用当面交接 ，放在快递架或挂在门把手上就行 。“我估计订单高峰期还会延续一段时间 ，大家互相理解 ，一定能共渡难关。”王进说。

送药上门 送医到家 湖南保障农村地区群众就医需求******

　　针对农村地区重点人群的健康服务 ，湖南怀化加大基层医疗机构药品和抗原检测试剂盒储备供应 ，同时增加基层医疗卫生机构人力 ，由医联体 、县域内医共体牵头医院派出医师下沉到基层，加强家庭医生与老年人联系 ，确保有需求时能够及时就医 。

　　在湖南怀化溆浦县卢峰镇岩湾村，镇卫生院和村医务室的医务人员 ，对村里高龄合并基础性疾病等重点人群进行摸排 。村民舒叶青 的父亲今年80岁 ，因患有脑出血导致偏瘫 ，常年卧病在床 ，医务人员在送去医用口罩、酒精等物资后 ，并对其进行了初步 的健康检查。

　　湖南怀化溆浦县依托县域医共体和家庭医生 ，把医疗资源下沉到村级，加强发热 、止咳、解痛类药品储备，适应农村群众用药需求。同时对农村地区老年人等重点人群进行重点观察，一旦发生感染，则由乡村医疗卫生机构及时指导抗原检测和居家治疗观察，必要时指导协助转诊 。

　　在湖南邵阳隆回县小沙江镇花龙村 ，家庭医生对该村基础性疾病 的老年人、孕产妇和留守儿童家庭开展上门健康检测 。为解决村民 的健康需求，小沙江镇在每个村都成立了1名临床医生 、1名村医和1名护士组成 的家庭医生团队 ，在为签约村民提供日常医疗服务同时，第一时间对辖区内感染新冠病毒 的患者开展健康评估 ，按照实际情况进行分类转诊 。

　　（总台记者 王延均）